標靶治療副作用較少嗎？為何只有一部份患者適用？
技術上標靶治療可以視作化學治療，兩者同樣以藥物（Chemical Drug）直接...
- 2026-07-31
- 乳腺外科
- 乳癌治療
經歷乳房切除後帶來的身心變化，可能會令患者產生一定程度的憂慮。因此不少患者在術後都會選擇接受乳房整形手術，希望外觀上可以保留原樣。除了外觀上的考慮，乳房整形手術也可以為患者改善手術後的失衡情況，避免易引起腰痛及其他痛症。
整形的乳房都不會有神經線，觸碰時沒有感覺，而且肩膀和手臂的活動也可能受限制，日常要注意保養。患者可以選擇於乳房切除手術後一併進行，也可以在幾個月甚至幾年後分開進行。現時的乳房整形手術主要有兩大方法：
（１）假體植入（水袋 / 矽膠）整形
整形步驟：
第一步：將球形擴張器置入胸部的肌肉，數星期內分次於擴張器注入鹽水，用以拉寬肌膚，騰出空間
第二步：當肌肉內空間達到一定程度後將擴張器移走，植入含鹽水或矽膠的乳房狀填充物
康復注意事項：
手術後數天 – 醫生會於患者的胸部插入引流管排走瘀血，期間須定時活動手臂預防淋巴水腫，同時輕輕按摩疤痕，令組織軟化。
手術後半年 – 患者需不時按摩乳房，以防疤痕收縮，造成肌膚牽扯不適。
優點：
- 不需額外犧牲自體組織
- 手術與復原時間相對較短
- 無需在身體其他部位開刀（無二次傷口）
缺點：
- 外觀與觸感較自體組織不自然
- 義乳有可能會隨年月變硬、破裂、移動或變形，造成疼痛或感染
- 日後或有需要重做手術取出或更換義乳
（２）皮瓣移植
利用患者自己身體上的組織，如腹、臀等部位的皮膚和脂肪，進行移植以重造乳房，康復期約六至八週。由於腹部脂肪較多，故獲較多患者考慮。
優點：
- 無假體併發症風險，屬於永久性自體組織
- 外觀比植入義乳自然、彈性較好
- 移植組織會隨患者體重變化與自然衰老同步改變，雙側乳房能長遠保持自然對稱
缺點：
- 手術後康復期較長
- 未必所有患者適用，例如過於纖瘦或肥胖、吸煙或健康欠佳的患者
- 手術過程較植入義乳複雜，移取肌膚的部位也會留有疤痕，需一定時間褪去
接受乳房整形前有什麼注意事項？
在乳癌治療之中，「成效」的重要性必定比「美觀」的重要性高，因此患者在某些特定情況下，例如病情過於嚴重的晚期乳癌、預計切除手術後須接受放射治療等人士，亦不建議接受乳房整形手術。另外，至於建議接受乳房整形的患者，本身的意願亦相重要。如果情況許可，還要考慮選擇「即時整形」或是「延遲整形」，在保留皮膚組織、美觀度，以及避免感受乳房缺失的心理適應上，前者都是較好的選擇。
乳房切除手術是一項需要多方面考慮的治療手段，亦有機會影響病人的心理質素。因此在手術前，醫生的專業意見，以及病人的個人意願，都是同等重要。當然，與其經歷患病後帶來的手術之痛，最理想當然是能在病症出現前便徹底預防。建議女士為自己訂立定期的乳房檢查。30 歲或以上女性可每 1–2 年進行一次乳房超聲波檢查，而 40 歲或以上或有家族病史等高風險人士，則建議定期配合乳房 X 光造影（Mammogram）。全面檢測，才可以盡早作出預防。
參考資料
癌症基金會, 認識癌症「乳癌」：https://shorturl.at/GdO9z
楷和醫療, 專題訪問「乳房切除，是否等於失去自信？外科醫生剖析乳癌手術選擇」：https://shorturl.at/1v5i3
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