【遺傳就是Copy & Paste？】乳癌遺傳風險可以預防嗎？

「遺傳」是專科醫生經常強調的乳癌成因之一。但遺傳並不等於百分百的機率，女性能如何及早知道自己的狀況，而作出最全面的預防呢？

我們除了會透過遺傳而獲得某些父母的身體特徵外，癌病也有機會隨父母的基因代代相傳。在對抗乳癌的過程中，「遺傳」一向都是專科醫生經常強調的患病因素之一。但遺傳並不代表百分百的機率，無法因而準確預測。女性能如何及早知道自己的狀況，而作出最全面的預防呢？

檢測身體中的「防毒軟件」

我們每個人身上都帶有「BRCA1」及「BRCA2」兩組基因，對乳房及卵巢病變有抑制作用，如果此兩組基因因突變而失去抵禦功能，患癌風險便會增加。有研究報告指出，帶有BRCA1或BRCA2基因突變的婦女患上乳癌的一生累積風險約為49-55%¹，風險較一般婦女患上乳癌的風險（約 12%）高。

解碼家族病史

一般婦女未必需要主動進行基因測試，但如果家族中有以下任何一項「乳癌或卵巢癌病史情況」，便建議接受基因檢測預防病變風險：

「研究分析4720 位被臨床判斷為高危人士，這些乳癌及卵巢癌患者，都是較年輕時被確診，而病人家族中亦有多位成員患有乳癌、卵巢癌、前列腺癌及BRCA相關癌症……當中500 位病人（10.6%）帶有BRCA基因突變。」

（香港遺傳性乳癌家族資料庫, 2022年12月）

家族遺傳並非乳癌患病的最大成因，亦有可能與現代人的生活習慣、高脂飲食、體內的荷爾蒙變化、缺乏運動、生活壓力有關。如果母女或姐妹在同一環境中生活，生活模式和飲食習慣類似，也有可能是共同受某些高危因素引致乳癌。因此也不要忽視日常中保持健康身心的重要性。

醫生建議一般女性維持日常乳房檢查的習慣，由發育期開始每月進行自我乳房檢查、30歲起每年進行超聲波掃描檢查及40歲後每兩年接受乳房X光造影檢査。如果基因檢測中發現有BRCA1或BRCA2基因突變，表示乳房病變的機會增加，亦有可能比一般患病者更早病發。因此及早發現隱藏風險，便能好好把握治療時機。

參考資料

楷和醫療集團, 醫療資訊：https://shorturl.at/ls53y

衛生署衛生防護中心：https://shorturl.at/L1pgq

資料來源

¹Kwong A, Chen JW, Shin VY. A new paradigm of genetic testing for hereditary breast/ovarian cancers. Hong Kong Med J 2016; 22(2):171-7.

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