標靶治療副作用較少嗎?為何只有一部份患者適用?
技術上標靶治療可以視作化學治療,兩者同樣以藥物(Chemical Drug)直接...
只聽「標靶治療」(Targeted Therapy)這個名字,都可能大致猜想到,它是以消滅特定分子為手段的治療模式。雖然技術上標靶治療亦可以視作化學治療,兩者同樣以藥物(Chemical Drug)直接殺死癌細胞,但在發揮作用的機制與標準化藥物並不相同。今日就讓我們一起認識標靶治療!
標靶治療只會追擊特定目標?
標靶治療是針對特定癌細胞生長基因和它們所產生的蛋白,阻斷癌細胞生長或修復的功能,令其死亡。而不同於化療,對所有活躍的分裂細胞都產生作用,標靶治療是具有針對性,達致不影響正常細胞的治療作用。由於成效精準,所以副作用亦較傳統化學治療少。
既然治療有準確性,又有效減低副作用風險,為何不應用到所有的患者身上呢?原因是適用標靶治療的細胞腫瘤並非每個患者身上都能找得到。
在治療開始前,醫生會先分辨患者體內癌細胞的受體分類,標靶治療一般適用於晚期、已擴散或基因變異如HER2型的乳癌患者。而且多數情況下,會採取不單於一種的治療手段,可能需要與其他療法如外科手術、化療或放射治療一併使用。另外,患者使用標靶藥一段時間後,有可能會出現抗藥性,醫生會按情況決定採取「雙標靶治療」,或同時使用標靶藥與化療藥。
根據香港癌症基金會出版的小冊子指出,現時在香港註冊的乳癌標靶藥包括兩類,包括針對HER2陰性(Bevacizumab、Everolimus)以及HER2陽性(Lapatinib、Pertuzumab、Trastuzumab)的藥物成分,每種藥物的適用對象及副作用都不一樣。
近年亦有突破性的新型標靶藥物「抗體藥物複合物」(Antibody-Drug Conjugate,ADC),結合了單株抗體(標靶治療向性)與化療藥物的特性,可以用於部分轉移性或晚期患乳癌患者。
藥物的原理是以特定的單株抗體與一個細胞毒性化療藥物,透過化學連結形成一個穩定的複合物。單株抗體在識別並結合癌細胞表面的特定抗原後,將化療藥物直接送達癌細胞,進入癌細胞的化療藥物便可以將其直接殺死。這種新型的標靶藥物能夠做到有效追蹤特定的癌細胞,同時配合強效化療藥物,提升治療效果並減少對健康細胞的傷害。對於部分HER2乳癌患者,能在癌症轉移前更早接受治療,降低復發風險,為患者提供一個治療的新希望。
標靶治療的針對特性是治療的一大優勢,但只適用於特定的乳癌患者,亦因此產生一定的局限。不過,即使部份患者的情況未切合這種治療亦無須擔心,治療方法有不同,當中並沒有特別「好」,只有最合適的的選擇。透過全面認識不同治療方式,都可以讓自己更了解當中的必要性,同時最重要是患者療程期間與醫生多作溝通,找出最有效的方案。
參考資料
香港癌症基金會:https://shorturl.at/X3hbg
衛生署, 癌症標靶治療藥物:https://shorturl.at/LZaac
U.S. Food & Drug Administration (FDA):https://shorturl.at/ebctP