【影像檢查】人check我又check？乳檢不「跟風」！

為什麼影像檢查可以預防乳癌呢？不同檢查的原理和作用又有何分別？

女性要懂得好好照顧自己，但並非單純只是讓自己吃好穿好，也是當身體出現狀況時，精明的你早已做好準備，輕鬆應對。

不少人做乳房檢查時，面對各類影像檢測便頭暈轉向，生出不少疑問：為什麼別人做超聲波而我卻免掉？做得比別人少等於保障更少嗎？自我照料有如「投資」，切記勿盲目「跟風」，人有我又要有。唯有了解後選擇適合自己的「個人計劃」，檢查和治療才能得到最好的成效。

現代的乳房檢測中，以「X光造影」（Mammography）及「超聲波」（Ultrasound Imaging）的影像檢查為主，再按需要進行活檢化驗。

「X光造影」及「超聲波」是乳檢的兩大基石，也是令不少人混淆的檢查。有人以為做一項就足夠，有人怕吃虧全都想要。事實上兩者的原理及效果各有不同，可以互補不足，但不能互相取代。先了解一下兩者分別：

	X光造影	超聲波
原理	以低劑量X光，從多角度拍攝乳房組織影像。檢查時將乳房夾緊數秒減少影像重疊。可分為2D及3D的造影檢查。	利用探頭向乳房組織發出高頻聲波，將接收的回聲轉換為即時圖像。無輻射。
檢查組織	臨床上摸不到的早期腫瘤微鈣化點乳腺管異常	分辨實體腫塊或液體囊腫（偵測 X 光可能漏掉的局部腫塊）
適用人士	40歲或以上女性（配合超聲波檢查）關注乳房健康之人士	適用於任何年齡女性，包括孕婦、乳房組織密度較高的婦女

想知道應該從什麼年紀開始定期做乳房檢查？馬上看另一篇文章的詳細講解：

【定期檢查】20多歲就不用做乳癌檢查? 乳癌才不看身分證！

對於年輕女士而言，乳房乳腺密度會較高。而在 X 光片中，乳腺組織與腫瘤同樣會顯示為白色，導致腫瘤容易被密集的乳腺遮擋，影響影像診斷的準確性。此時，配合超聲波檢查不僅可以穿透密度高的乳腺，更可以準確分辨出硬塊是實體腫瘤還是液體的囊腫（俗稱水瘤），為下一步診斷提供關鍵依據。

然而，當女性踏40歲，患上乳癌的風險便顯著上升。為免不漏掉潛在的乳癌危機，醫學界建議定期進行 X 光造影與超聲波的「雙軌檢查」。X光造影的獨特優勢，在於能偵測出臨床上摸不到、看不見的早期異狀，特別是微鈣化點，讓女士早作出提防。同時以超聲波相輔相成，達到更全面的檢測效果。

值得一提的是，3D乳房造影技術已大幅提升檢測精準度。它可以多角度獲取多張一毫米薄的斷層影像，呈現更清晰的組織狀況，顯著提高了早期乳癌的診斷率。

發現鈣化點或腫塊，就一定是癌症嗎？

不一定。乳房的鈣化點或腫塊多數屬於良性（例如纖維瘤、水瘤或良性鈣化）。當影像結果顯示有高度可疑跡象，醫生會建議進行(即抽針)以進行確認。活檢是利用專用的穿刺針抽取乳房細胞組織，並送往病理化驗。

為了精準命中目標，醫生會根據病變類型選擇不同的影像引導技術：

超聲波引導 – 最常用於可看見的實體腫塊。

X光定位引導（Stereotactic） – 用於超聲波看不見、但在 X 光片下顯現的微鈣化點。

雖然抽針的準確度高，但有時可能因腫塊結構複雜導致影像與病理結果不一致，因此須將臨床觸診、X光/超聲波影像、以及病理化驗結果三者互相核對，醫生才能做出更精準的判斷。

要有效預防乳防疾病，最重要是安排定期的自檢及臨床檢查，為自己身體盡早建立有效全面的保障。有疑問記得向專科醫生尋求專業意見！

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