連舉筆也無力？化療後遇上的「周邊神經痛」
部份患者在接受化療後，可能會感到手腳有少許麻痺及異常，部份症狀較嚴重的患者更可連...
很多女士聽到要做乳房「抽針檢查」就害怕，既怕過程會疼痛，又怕令癌細胞擴散。這些又是否事實呢？抽針檢查為何是重要的檢測一環呢？一起了解什麼是抽針檢查！
- 2026-09-29
- 乳腺外科
- 乳癌治療
很多女士聽到要做乳房「抽針檢查」就害怕，既怕過程會疼痛，又怕令癌細胞擴散。這些又是否事實呢？抽針檢查為何是重要的檢測一環呢？首先要了解什麼情況下需要做抽針。一般情況，當女士乳房摸到有硬塊，都建議進行檢查3步。第一步，醫生會以臨床手觸方式，分辨硬塊有沒有異常；第二步，會透過乳房影像檢查，判斷腫塊的特性。如果影像檢查後，判定腫瘤是BI-RADS 4A或以上，便會建議進行第三步的抽針檢查，進一步檢驗是否屬癌症。因此在發現乳房異常，至到清楚組織是否惡性的過程中，抽針檢查是很重要的一步。
「粗針」與「幼針」的選擇
單單靠臨床及影像檢測，只能評估患者的癌症風險等級，仍未能仔細分析腫瘤的特性。抽針檢查的作用，是透過抽取可疑的腫塊組織，經化驗或利用顯微鏡，判斷相關組織良性及惡性的乳房問題，亦可以進一步分辨腫瘤種類及生物特性。
組織檢查的結果，對日後決定採取哪一種治療方案，亦有決定性的作用。現時大部份個案，醫生都會建議患者接受組織檢查，除了因為有更高的準確度，亦可以同時檢測到腫塊的基因特性，成效更高。
抽針過程是如何呢？
醫生會先用以超聲波機檢查乳房，在需要抽針的位置打適量局部麻醉藥，然後超聲波儀器觀察下，利用針經同一切口重複抽取數個組織樣本，整個過程約五分鐘。抽取的部位只會留有一個很小的針孔，完成後按壓5-10分鐘止血，貼上防水膠布，淋浴後便可撕掉。麻醉藥效力通常維持約三十分鐘，醫生會處方止痛藥，需要時服用。抽針後最好休息一天，翌日便可以回復日常的生活，傷口約 2 – 3 天後便會癒合。
迷思：粗針抽取過程會令癌細胞擴散？
有些人會認為，粗針使用的針頭較粗，相比幼針，更有機會破壞腫瘤的細胞整體結構，而擔心會令癌細胞有遠端擴散的機會。事實上這個說法的可能性極低。
抽針雖然有粗、幼之分，但兩者其實針頭大小的差異並不大。而粗針所抽取一小條組織的過桯相當快速，只會造成一個小針孔的切口，並不會因此破壞腫瘤的整體結構，而造成癌細胞擴散。
另外，所謂細胞的遠端擴散是指原發的惡性腫瘤，穿透組織並侵犯到血液或淋巴管中而擴展到身體不同地方。這個過程取決於多個條件，包括腫瘤細胞和新器官本身的化學吸引力、腫瘤細胞的吸附能力、對局部組織的蛋白質水解能力，以及腫瘤細胞的移動能力等等，以上的因素與抽針技術都無直接關係。而且「癌細胞擴散」的問題，其實早於抽針的過程前，已存在於全身血液淋巴循環中。
新型的細胞組織抽取方法
近年出現新型的取樣方法「真空輔助切片」（Vacuum Assisted Biopsy, VAB）。抽取的原理是利用X光或超聲波引導切片針進入乳房病源位置，再利用具有真空吸力的「彈弓針」，將組織「吸入」切片針，以切取條狀的實體組織。醫生亦需要在同一個切口重複抽取數個樣本。
這個方法的優點是收集的乳腺組織更多，亦可以利用X 光鏡作抽取，能夠觀察到病源位置的鈣化點。同時，如果是需要抽取大量組織樣本的個案，可以降低風險及不便。
如果良性腫瘤的體積細小（<1 cm），更能透過空輔助切片方法進行「刨冰式」微創清除，而避免傳統的手術，安全性大增。不過並非所有人也適合接受真空輔助切片檢查，需要視乎抽取的類別及實際情況，患者需要向主診醫生查詢是否適合自己。
乳房抽針化驗報告如何解讀？
抽取後的組織樣本會交至化驗室進行檢驗，得出相關的病理報告。國際間較常見會以C1 至 C5（或B1至B5）的分級，再由醫生依級別制定患者的治療方案。
女士在發現乳房有硬塊時，不免會感到擔憂，害怕惡性腫瘤在身中滋長。想要釋除疑慮，除了基本的臨床與影像檢測外，抽針檢查是針對有需的情況而進行的檢驗方式，但即使如此，亦不代表百分百患上乳癌，一切仍需要待報告結果才清楚。檢測過程間，保持正面樂觀的心情才是正確的應對心態。除此之外，女士亦應盡早主導自己的健康，定立有規劃的乳房篩查時間表，定時做足乳房自檢、影像檢查，即使面對乳房健康問題，亦能盡早察覺，及早治療。
參考資料
楷和醫療, 專題訪問：https://shorturl.at/I6txo
楷和醫療, 健康專欄：https://shorturl.at/mVdSC
National Library of Medicine (NIH): https://shorturl.at/WdZ74
Breast Cancer Now, Breast biopsy: https://shorturl.at/dKxbP
台灣癌症防治網：https://shorturl.at/c0VO3
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